预防跌倒？

张先生家的老人在上楼梯时意外跌倒，摔到了头部，虽然送医治疗，遗憾的是后来老人还是去世了。老人因跌倒死亡的现象越来越多，这到底是什么原因呢？

在全球，跌倒是老年人的头号杀手，世界卫生组织发布报告指出，全球每年约有30余万人死于跌倒，其中60岁以上的人占一半以上；据美国疾控中心统计，65岁以上老年群体中每年因意外跌倒死亡超过17000人，40多万人因跌倒接受住院治疗，大部分是由于老人平衡能力下降造成的。因此，美国卫生与人类服务署在国家身体锻炼指南中增加了关于平衡训练作为老年人全部身体锻炼方案的建议。

我国卫健委发表的数据表明，老人跌倒也是我国65岁以上老年人伤害死亡的首要原因，每年65岁以上老人因跌倒造成伤残的多达四千多万人，老人跌倒后会产生很多并发症，有些老年人骨质疏松，一旦跌倒就会骨折，甚至大出血；有些老人有心血管疾病，跌倒后会诱发脑出血昏迷；还有些老人跌倒后会有一段较长时间的卧床制动，由于护理不到位，加之老年人的免疫系统薄弱，会遭受褥疮、尿路感染、肺部感染甚至栓塞性疾病等，在原有疾病加重基础上，出现一些严重并发症就可能夺去老人的生命；此外，由于跌倒恐惧，还容易形成跌倒—不敢活动—衰弱—更易跌倒—卧床不起的恶性循环。

导致老人跌倒的原因，大部分都是由于平衡能力下降导致的。

平衡能力是一种影响因素众多的复杂运动反应，人体为了维持平衡，不仅需要全身的肌肉张力、神经系统的适当调节，还需要感觉系统的正常运作，如视觉、前庭感觉和本体感觉等。

人到老年后，平衡能力减弱，肌肉流失，这些都大大增加了老人跌倒的风险。引发老年人跌倒的主要原因是步态的稳定性下降和平衡功能受损，而老年平衡障碍常与以下疾病有关：

耳鼻喉疾病：良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迟发性内淋巴积水、迷路炎、前庭药物中毒等；

中枢神经系统损害：椎基底动脉供血不足、脑外伤、脑卒中、帕金森综合症、小脑疾病、中枢肿瘤等；

各种肌肉骨骼系统疾病或损伤；

其它：糖尿病周围神经病变等。

北京中医药大学第三附属医院脑病科江涛主任医师提醒广大老人：“这些疾病不仅导致平衡力下降，而且更易发作眩晕、耳鸣、耳聋和头痛，关节更易受伤，平衡力下降运动能力受限，肌肉锻炼机会少，便难以带动骨骼正常运动，出现韧带半月板损伤，软骨磨损，关节疾病早发等一连串不良后果，只有通过及时监测平衡力，判断平衡力障碍程度，才能早发现早康复，如果平衡能力下降一定要警惕，保持健康的平衡能力，对于老年人来讲十分重要。”

那么，应该如何监测老人平衡能力？

目前传统测量老年人平衡能力的方法，国内多数机构以老人跌倒风险评估量表的形式来进行测评，通过老年人实际情况逐一评估，分析老人跌倒风险，量表多为半定量、主观指标为主。医用平衡仪能够定量、客观监测人体平衡功能，多在医院使用，但现有医用平衡仪价格贵、占地大、使用不便捷。市面上的来康平衡秤，使用便捷、简单易用，可以实现家庭对老年人进行平衡能力的监测。

康科技是新奥集团旗下的数字健康技术公司，经过与美国哈佛大学科学家的合作，成功研发了来康平衡秤-利用高精传感技术采集老年人平衡数据，除了可以分析运动系统骨骼、肌肉、脂肪等含量及判断体重指数外，还能通过人工智能分析测试老人在不同条件下的平衡能力状态和趋势，便于比较各种调理、康复、治疗等手段对身体机能的整体影响效果等。

这款平衡秤是利用人体站在平衡秤上的4个重量传感器检测结果，实时计算人体重心的位置，通过连续一段时间的数据采集，综合大数据分析和算法，计算出人体重心漂移轨迹及平衡能力评分，从而快速、客观地反映平衡能力。

老人用平衡秤监测出有平衡能力下降后，如何训练平衡能力？

1.从静态平衡到动态平衡的锻炼

这个原则适合平衡能力较差的人群。如果步行时容易不稳甚至摔倒，就应该从维持静态平衡能力开始锻炼。可以先练习靠墙站立或扶墙站立，逐渐减少靠墙的面积和扶墙的时间，增强独立站立的能力。有了静态姿势平衡的基础，再锻炼步行等运动时的动态平衡能力。

2.从局部锻炼到全身锻炼

很多人认为平衡能力差就是腿部力量不足，站不稳，容易摔倒。其实平衡能力的维持与全身的肌力都有关系。力量训练可以从局部开始加强，先通过深蹲等动作增加下肢的力量，再逐渐过渡到全身性的肌力锻炼，例如用单杠或双杠活动来增加上肢的力量，快走或慢跑来增加全身的肌力和协调性。

3.从睁眼锻炼到闭眼锻炼

如果闭眼后平衡能力会明显下降的话，说明前庭功能较弱，在没有视觉反馈辅助的情况下，平衡能力降低。可以先从睁眼状态开始锻炼，增加前庭活动，如保持姿态，或是转圈运动、转头运动等。然后逐渐过渡到闭眼运动，当然闭眼时周围环境应安全并有可以扶持的物体，防止跌倒，如用闭目站立来锻炼，逐渐增加站立的时间。

4.从简单活动到复杂有难度的训练

站立、步行都还算是比较简单的平衡锻炼方式，要增加难度的话，可以从室内环境转移到室外环境，从比较平坦的地面转移到不那么平坦或是有台阶的地面去锻炼。

5.无法靠自己完成训练可选择医院康复科进行治疗。

通过上述训练方法，可以用平衡秤持续监测老人平衡能力，方便老人进行康复训练的调整。

来康平衡秤是家庭、社区卫生服务站、养老中心、理疗机构、康复中心等环境必备的工具。